Η ενδοσκοπική υπερηχοτομογραφία (Endoscopic ultrasound- EUS) είναι μια απεικονιστική μέθοδος που άρχισε να εφαρμόζεται στην Ελλάδα στο τέλος της δεκαετίας του ‘80.
Είναι υπερηχογραφική μέθοδος απεικόνισης, η οποία εφαρμόζεται με ενδοσκοπικά μέσα.
Πλεονέκτημα της μεθόδου είναι η δυνατότητα ελέγχου του παγκρέατος κυρίως αλλά και άλλων συμπαγών οργάνων, όπως του αριστερού λοβού του ήπατος και του σπληνός, από πολύ κοντά, χωρίς την παρέμβαση αέρα και λίπους.
Επιπλέον ελέγχεται με μεγάλη ακρίβεια η ανατομία των στιβάδων του τοιχώματος του πεπτικού σωλήνα, η παρουσία διογκωμένων λεμφαδένων κ.λπ.
Αρχικά η EUS ήταν μόνο διαγνωστική υπερηχογραφική μέθοδος. Εν συνεχεία με τη βοήθεια περισσότερο εξελιγμένων ηχοενδοσκοπίων, κατέστη δυνατή και η κατευθυνόμενη λήψη δειγμάτων από βλάβες δύσκολα προσβάσιμες, όπως είναι οι βλάβες του παγκρέατος.
Η EUS είναι ανώδυνη για τον ασθενή. Γίνεται με μέθη και διαρκεί περίπου μισή ώρα. Δεν απαιτείται ο εξεταζόμενος να παραμείνει στο νοσοκομείο για νοσηλεία.
Ενδείξεις της ενδοσκοπικής υπερηχοτομογραφίας EUS
- Σταδιοποίηση του καρκίνου του οισοφάγου, του στομάχου και του ορθού.
- Σταδιοποίηση του καρκίνου του πρωκτού.
- Διάγνωση και σταδιοποίηση καρκίνου παγκρέατος.
- Διαφορική διάγνωση συμπαγών αλλοιώσεων του παγκρέατος.
- Διάγνωση και ταξινόμηση παγκρεατικών κύστεων.
- Μελέτη και ταξινόμηση υποβλενογονίων όγκων.
- Λήψη υλικού με βελόνη, κατευθυνόμενη υπό EUS (FNA, FNB), από συμπαγείς και κυστικούς όγκους παγκρέατος.
- Παροχέτευση ψευδοκύστεων παγκρέατος.
- Παρακέντηση διογκωμένων λεμφαδένων μεσοθωρακίου και κοιλίας.
- Μελέτη ορθροπρωκτικών αποστημάτων και συριγγίων.
- Μελέτη του χοληδόχου πόρου σε ασθενείς με υπόνοια χοληδοχοληθίασης, μη ανιχνεύσιμης με άλλα μέσα.
- Διάγνωση παράπλευρης κυκλοφορίας και έκτοπων κιρσών σε ασθενείς με τυχαία υπέρταση.
- Νευρόλυση του κοιλιακού πλέγματος σε ασθενείς με καρκίνο παγκρέατος και χρόνιο πόνο.
- Θεραπευτική προσέγγιση των κακοήθων όγκων με τοπική (εντός του όγκου) χορήγηση χημειοθεραπευτικών.
