Η αποκατάσταση τού μαστού μετά από μαστεκτομή, είναι μία επέμβαση τής ογκοπλαστικής χειρουργικής και αφορά στην αισθητική αλλά και ψυχολογική τόνωση τής ασθενούς με όγκο στον μαστό που απαιτεί αφαίρεση του στήθους, αλλά και στην ασθενή που έχει γονιδιακά κριτήρια και επιθυμεί την προφυλακτική μαστεκτομή.

Έως πρόσφατα, οι ασθενείς συνήθως έκαναν αποκατάσταση σε δύο στάδια. Στο πρώτο γινόταν η τοποθέτηση ενός διατατήρα (μπαλονάκι) ταυτόχρονα με την μαστεκτομή και σταδιακά αυτό φούσκωνε με επισκέψεις στο ιατρείο σε διάστημα 4 μηνών. Κατόπιν, σε δεύτερη επέμβαση, αφαιρούσαμε τον διατατήρα και γινόταν η τοποθέτηση τού ενθέματος ή σιλικόνης ή φυσιολογικού ορού.

Τώρα πλέον η επέμβαση μπορεί να ολοκληρωθεί σε ένα μόνον χειρουργείο. Δηλαδή όταν ο χειρουργός μαστού αφαιρέσει τον μαστό, με ή χωρίς αφαίρεση δέρματος και θηλής, και ελέγξει τον λεμφαδένα φρουρό, ο πλαστικός χειρουργός ακολουθεί στο ίδιο χειρουργείο και με την βοήθεια ενός πλέγματος χορίου τοποθετεί απευθείας το ένθεμα. Η πρωτοποριακή αυτή μέθοδος εφαρμόζεται στο Ερρίκος Ντυνάν τα τελευταία δύο χρόνια από την ομάδα των χειρουργών μαστού Απόστολου Μπακογιάννη και Ξενοφώντα Ξενάκη και τον πλαστικό χειρουργό Πέτρο Σπυριούνη, με εξαιρετικά αποτελέσματα που δικαιώνει την παγκόσμια τάση θεραπείας με τη νέα μέθοδο.

Πλεονεκτήματα της μεθόδου

Το βασικό πλεονέκτημα είναι η άμεση αποκατάσταση της μαστεκτομής, σε ένα και μόνον χειρουργείο. Πέρα από το εμφανές ψυχολογικό πλεονέκτημα, αυτό σημαίνει λιγότερες επεμβάσεις, λιγότερες εισαγωγές σε νοσοκομείο, λιγότερη ταλαιπωρία της ασθενούς, λιγότερο πόνο και αποφυγή της διαδικασίας της διάτασης του διατατήρα.

Τεχνική

Στην περίπτωση της μαστεκτομής με διατήρηση τής θηλής, η τομή γίνεται στην υπομάστια πτυχή, δηλαδή κάτω από τον μαστό. Αφαιρείται ο μαστός και είτε το ένθεμα τοποθετείται πάνω από τον μυ του θώρακα τυλιγμένο στο πλέγμα (φωτο 1) είτε ο μυς του θώρακα συρράπτεται στο πλέγμα και το ένθεμα τοποθετείται κάτω από τον μυ (φωτο 2). Η επιλογή τής μεθόδου γίνεται έπειτα από προσεκτική ανάλυση των χαρακτηριστικών τής κάθε ασθενούς και της πάθησής της.

φωτο 1. Το ένθεμα τυλίγεται με το πλέγμα και τοποθετείται πάνω από τον μύ του θώρακα.

φωτο 2. Το πλέγμα συρράπτεται με τον μύ του θώρακα και το ένθεμα τοποθετείται απο κάτω.

Νοσηλεία-μετεγχειρητική πορεία

Η ασθενής νοσηλεύεται για 1- 2 ημέρες. Λαμβάνει αντιβιοτικά και προληπτικά απλά παυσίπονα χάπια για 5 ημέρες. Συστήνεται ειδικός στηθόδεσμος αν απαιτηθεί και επιστρέφει στη καθημερινότητά της σε 10 ημέρες.

Ποιοι είναι οι κατάλληλοι υποψήφιοι

Η μέθοδος απευθύνεται σε όλους τους ασθενείς με μικρό και μέτριο μέγεθος μαστού, ενώ σε ασθενείς με μεγάλο στήθος εξατομικεύεται με χρήση της κατάλληλης ογκοπλαστικής χειρουργικής τεχνικής, ώστε και εδώ να επιτευχθεί αποκατάσταση σε ένα και μόνον χειρουργείο. Η καλή ποιότητα δέρματος και ο τύπος τής κακοήθειας παίζουν ρόλο στην απόφαση. Προηγούμενη επέμβαση στο στήθος και ακτινοβολία αποτελούν αντενδείξεις.  Η κατάχρηση καπνού αποτελεί αντένδειξη.

Πρωτοποριακή τεχνική που εφαρμόζεται στο Ερρίκος Ντυνάν

Η ομάδα χειρουργών μαστού με διευθυντές τους ιατρούς Απόστολο Μπακογιάννη και Ξενοφώντα Ξενάκη σε συνεργασία με τον διευθυντή πλαστικό χειρουργό Πέτρο Σπυριούνη εφαρμόζει αυτήν την πρωτοποριακή για την Ελλάδα τεχνική, προσφέροντας άμεσα λύση στους ασθενείς που αναζητούν αφαίρεση του όγκου και αποκατάσταση σε ένα μόνον χειρουργείο, υιοθετώντας έτσι την παγκόσμια τάση στην εξέλιξη της αποκατάστασης του μαστού.