Η ενδοσκοπική υπερηχοτοµογραφία (endoscopic ultrasound – EUS) είναι απεικονιστική υπερηχογραφική µέθοδος, η οποία εφαρµόζεται µε ενδοσκοπικά µέσα. Με αυτόν τον τρόπο έχουµε τη δυνατότητα να ελέγχουµε σε βάθος το τοίχωµα του πεπτικού σωλήνα και να απεικονίζουµε από πολύ κοντινή απόσταση διάφορα συµπαγή όργανα, όπως το ήπαρ, το πάγκρεας και τον σπλήνα. Επίσης, µπορούµε να εξετάσουµε το µεσοθωράκιο, τους λεµφαδένες, τα χοληφόρα αγγεία και τα µεγάλα ενδοκοιλιακά αγγεία
Οι κυριότερες ενδείξεις του Ενδοσκοπικού Υπερηχογραφήματος είναι οι εξής:
- Μελέτη και σταδιοποίηση του καρκίνου οισοφάγου, στομάχου και ορθού/πρωκτού.
- Διαφορική διάγνωση υποβλεννογονίων όγκων πεπτικού σωλήνα και λήψη FNA/ FNB από αυτούς, στις περιπτώσεις που αυτή ενδείκνυται.
- Μελέτη συμπαγών βλαβών του παγκρεατικού παρεγχύματος και λήψη FNA/FNB από αυτές.
- Διαγνωστική και θεραπευτική παροχέτευση ψευδοκύστεων και κυστικών βλαβών παγκρέατος.
- Διάγνωση και μελέτη αποστημάτων και συριγγίων ορθού-πρωκτού για τον καθορισμό της χειρουργικής θεραπείας.
- Λήψη κατευθυνόμενων διά του EUS βιοψιών από λεμφαδένες μεσοθωρακίου και κοιλιακής χώρας για τη διερεύνηση της φύσης τους.
- Διάγνωση δυσδιάγνωστων με το απλό υπερηχογράφημα κοιλίας ή τη CT, καλοηθών (π.χ. μικρολιθίαση) και κακοηθών βλαβών των χοληφόρων (όπως το χολαγγειοκαρκίνωμα).
- Μελέτη Πυλαίας Υπέρτασης και διάγνωση αρχόμενων κιρσών οισοφάγου, έκτοπων κιρσών και ανάπτυξης παράπλευρης κυκλοφορίας.
- Θεραπεία του χρόνιου πόνου σε ασθενείς με κακοήθη νοσήματα (π.χ. καρκίνο παγκρέατος), με νευρόλυση του κοιλιακού πλέγματος.
- Ενδο-ογκική τοποθέτηση χημειοθεραπευτικών και άλλων παραγόντων για την τοπική αντιμετώπιση κακοηθών όγκων.
- Καυτηριασμός νεοπλασμάτων με τοπική εφαρμογή ραδιοκυμάτων (RF) με χρήση ειδικών καθετήρων, υπό την καθοδήγηση του ενδοσκοπικού υπερηχογραφήματος.
Πώς γίνεται η EUS;
Από την πλευρά του ασθενούς, η εξέταση δεν διαφέρει σημαντικά από μία απλή ενδοσκόπηση. Χορηγούνται φάρμακα τα οποία προκαλούν χαλάρωση ή ‘μέθη’. Η εξέταση διαρκεί περίπου 30 λεπτά και είναι εντελώς ανώδυνη. Ο ασθενής δεν χρειάζεται να νοσηλευθεί και είναι ελεύθερος να πάει σπίτι του μετά την εξέταση.
* Η χρήση του μηχανήματος πραγματοποιείται από τον κ. Κωνσταντίνο Μάρκογλου, συνεργάτη της Β’ Γαστρεντερολογικής Κλινικής Ερρίκος Ντυνάν
