Χριστίνα Αν. Γκάλι
Ακτινολόγος, εξειδικευμένη στις παθήσεις και στις επεμβατικές πράξεις μαστού
Επιμελήτρια Α΄, Νοσοκομείο «Ερρίκος Ντυνάν»
Γενικός Χειρουργός – Χειρουργός Μαστού
Διευθυντής Γ΄ Χειρουργικής Κλινικής Μαστού, Νοσοκομείο «Ερρίκος Ντυνάν»
Οι επεμβατικές πράξεις μαστού υπό καθοδήγηση μαγνητικού τομογράφου αποτελούν σύγχρονες, εξειδικευμένες διαγνωστικές μεθόδους υψηλής ακρίβειας. Στο Νοσοκομείο «Ερρίκος Ντυνάν» εφαρμόζονται σε περιπτώσεις όπου μία βλάβη έχει εντοπιστεί μόνο στη μαγνητική τομογραφία και δεν είναι ορατή με άλλες απεικονιστικές μεθόδους, όπως η μαστογραφία ή το υπερηχογράφημα.
Η δυνατότητα πραγματοποίησης των πράξεων αυτών επιτρέπει την ακριβή διερεύνηση ακόμη και ιδιαίτερα απαιτητικών ευρημάτων και συμβάλλει τόσο στη σωστή διάγνωση όσο και στον κατάλληλο σχεδιασμό της θεραπείας.
Τι περιλαμβάνουν οι επεμβατικές πράξεις;
Οι βασικές επεμβατικές πράξεις που πραγματοποιούνται με καθοδήγηση μαγνητικού τομογράφου είναι:
- Βιοψία μαστού: Λήψη μικρού δείγματος ιστού από την ύποπτη περιοχή, ώστε να τεθεί με ακρίβεια η διάγνωση.
- Σήμανση βλάβης με σύρμα (hook wire): Τοποθέτηση ενός λεπτού οδηγού, ο οποίος βοηθά τον χειρουργό να εντοπίσει με ακρίβεια τη βλάβη κατά τη διάρκεια της επέμβασης. Με αυτόν τον τρόπο επιτυγχάνεται στοχευμένη αφαίρεση της ύποπτης περιοχής.
- Σήμανση με clip: Τοποθέτηση ενός μικρού μεταλλικού δείκτη στο σημείο της βιοψίας, ώστε η περιοχή να μπορεί να αναγνωριστεί εύκολα σε μελλοντικό απεικονιστικό έλεγχο ή κατά τον θεραπευτικό σχεδιασμό.
Γιατί είναι σημαντικές;
Σημαντικός αριθμός αλλοιώσεων του μαστού είναι ορατός μόνο στη μαγνητική τομογραφία. Σε αυτές τις περιπτώσεις:
- δεν είναι δυνατή η καθοδήγηση της βιοψίας με μαστογραφία ή υπερηχογράφημα,
- δεν μπορεί να πραγματοποιηθεί με την απαιτούμενη ακρίβεια μία χειρουργική, ανοιχτή βιοψία χωρίς προηγούμενο εντοπισμό της βλάβης.
Η καθοδήγηση με μαγνητικό τομογράφο αποτελεί, επομένως, την πλέον αξιόπιστη λύση για τη σωστή διάγνωση και την κατάλληλη αντιμετώπιση των βλαβών αυτών.
Γιατί επιλέγεται η καθοδήγηση με MRI;
Η μαγνητική τομογραφία μαστών προσφέρει υψηλή ευαισθησία και χρησιμοποιείται όταν οι βλάβες:
- δεν είναι ορατές στη μαστογραφία ή στο υπερηχογράφημα,
- εμφανίζονται μόνο στη μαγνητική τομογραφία,
- απαιτούν λεπτομερή προεγχειρητικό σχεδιασμό.
Με τη χρήση της μαγνητικής τομογραφίας εξασφαλίζεται υψηλή ακρίβεια στον εντοπισμό ακόμη και πολύ μικρών αλλοιώσεων.
Πώς πραγματοποιείται η διαδικασία;
Η εξέταση είναι ασφαλής και, κατά κανόνα, καλά ανεκτή.
Η ασθενής τοποθετείται σε πρηνή θέση στον μαγνητικό τομογράφο και λαμβάνονται εικόνες υψηλής ευκρίνειας για τον ακριβή εντοπισμό της βλάβης. Στη συνέχεια χορηγείται τοπική αναισθησία και, με τη βοήθεια ειδικού εξοπλισμού και λογισμικού, ο ιατρός καθοδηγεί με ακρίβεια τη βελόνα ή το υλικό σήμανσης στο σημείο-στόχο.
Η διαδικασία διαρκεί περίπου μία ώρα και η ασθενής επιστρέφει στο σπίτι της την ίδια ημέρα.
Τα πλεονεκτήματα για την ασθενή
Η διαδικασία πραγματοποιείται από έμπειρη ομάδα εξειδικευμένων ακτινολόγων και χειρουργών μαστού, με τη χρήση προηγμένου εξοπλισμού.
Τα βασικά πλεονεκτήματα είναι:
- η υψηλή ακρίβεια στον εντοπισμό της βλάβης,
- η δυνατότητα συντηρητικής χειρουργικής με διατήρηση υγιούς ιστού,
- το βελτιωμένο αισθητικό αποτέλεσμα,
- η μείωση της πιθανότητας επανεπέμβασης,
- η αξιόπιστη και ασφαλής διάγνωση.
Πού πραγματοποιούνται;
Οι επεμβατικές πράξεις υπό μαγνητική καθοδήγηση πραγματοποιούνται σε εξειδικευμένα Κέντρα Μαστού, τα οποία διαθέτουν τον κατάλληλο εξοπλισμό και εξειδικευμένο ιατρικό προσωπικό.
Στο Νοσοκομείο «Ερρίκος Ντυνάν», η συνεργασία ακτινολόγων και χειρουργών μαστού επιτρέπει την ολοκληρωμένη διερεύνηση και αντιμετώπιση των αντίστοιχων περιστατικών.
Η σημασία της εξειδίκευσης
Σύμφωνα με τις ευρωπαϊκές κατευθυντήριες οδηγίες, κάθε κέντρο που διενεργεί μαγνητική τομογραφία μαστού οφείλει να διαθέτει τη δυνατότητα εκτέλεσης επεμβατικών πράξεων υπό μαγνητική καθοδήγηση ή να συνεργάζεται άμεσα με αντίστοιχο εξειδικευμένο κέντρο.
Η ύπαρξη αυτής της δυνατότητας εξασφαλίζει ότι κάθε εύρημα μπορεί να διερευνηθεί άμεσα, με ασφάλεια και ακρίβεια, χωρίς περιττές καθυστερήσεις.
Με μια ματιά
Η έγκαιρη και σωστή διάγνωση αποτελεί το πρώτο και σημαντικότερο βήμα για την αποτελεσματική αντιμετώπιση των παθήσεων του μαστού.
Οι επεμβατικές πράξεις υπό καθοδήγηση μαγνητικού τομογράφου συμβάλλουν καθοριστικά σε αυτήν την προσπάθεια, προσφέροντας λύσεις ακόμη και στις πιο απαιτητικές διαγνωστικές περιπτώσεις.
Στο Νοσοκομείο «Ερρίκος Ντυνάν», η δυνατότητα πραγματοποίησης βιοψίας και σήμανσης βλαβών, όπως η τοποθέτηση hook wire υπό MRI καθοδήγηση, ενισχύει την εξατομικευμένη αντιμετώπιση και τη χρήση λιγότερο επεμβατικών τεχνικών, με στόχο τη βελτίωση της εμπειρίας και του αποτελέσματος για κάθε ασθενή.
