Τσιλιμιγκάκης Νικόλαος Ορθοπεδικός, Επικεφαλής Ομάδας Ορθοπεδικών
Οι παλμικές ραδιοσυχνότητες αποτελούν μία τεχνολογία αιχμής με ευρύ φάσμα ιατρικών εφαρμογών. Στον τομέα της αντιμετώπισης του χρόνιου μυοσκελετικού πόνου, αποτελούν μία σύγχρονη, ελάχιστα επεμβατική θεραπευτική επιλογή.
Στοχευμένη εφαρμογή και αποτελέσματα
Σε ό,τι αφορά την αντιμετώπισή του, το μηχάνημα που έχει προμηθευτεί το Νοσοκομείο Ερρίκος Ντυνάν εφαρμόζει τη νέα τεχνολογία με την υποβοήθηση ακτινοσκοπικού μηχανήματος, με τον ασθενή υπό τοπική νάρκωση. Η διαδικασία πραγματοποιείται με ακρίβεια και στοχευμένη εφαρμογή, επιτρέποντας την αντιμετώπιση του πόνου χωρίς να απαιτείται χειρουργική επέμβαση ή πολυήμερη νοσηλεία.
Ο εξειδικευμένος στο μηχάνημα και τη μέθοδο ορθοπαιδικός χειρουργός εφαρμόζει την παλμική ραδιοσυχνότητα σε συγκεκριμένα σημεία των νεύρων, επιτυγχάνοντας αναλγησία η οποία μπορεί να έχει διάρκεια από 1 έτος έως και 5 έτη. Η στοχευμένη εφαρμογή της μεθόδου επιτρέπει την αντιμετώπιση συγκεκριμένων νευρικών κλάδων που σχετίζονται με την πρόκληση ή τη μετάδοση του πόνου, με στόχο τη σημαντική και μακροχρόνια ανακούφιση του ασθενούς.
Ο ασθενής εξέρχεται του νοσοκομείου την ίδια ημέρα, καθώς πρόκειται για μία ελάχιστα επεμβατική διαδικασία που δεν απαιτεί παρατεταμένη νοσηλεία. Μετά την ολοκλήρωση της διαδικασίας, ο ασθενής μπορεί να επιστρέψει σταδιακά στις καθημερινές του δραστηριότητες, ακολουθώντας τις οδηγίες του θεράποντος ιατρού.
Πότε ενδείκνυται
Η θεραπεία με παλμικές ραδιοσυχνότητες μπορεί να αποτελέσει επιλογή σε ασθενείς με χρόνιο πόνο, όταν οι συντηρητικές θεραπευτικές μέθοδοι δεν έχουν προσφέρει την επιθυμητή ανακούφιση ή όταν η χειρουργική αντιμετώπιση δεν αποτελεί κατάλληλη επιλογή. Ενδείκνυται όταν:
- Όταν οι συντηρητικές μέθοδοι θεραπείας δεν έχουν αποδώσει.
- Όταν η χειρουργική επέμβαση δεν αποτελεί επιλογή, είτε λόγω πολλαπλών σοβαρών προβλημάτων υγείας είτε λόγω πολλαπλών μικρότερων προβλημάτων σε μία άρθρωση, τα οποία προκαλούν πόνο, χωρίς κανένα από αυτά να χρήζει χειρουργικής επέμβασης.
- Όταν υπάρχει χρόνιος μετεγχειρητικός πόνος.
Περιοχές που εφαρμόζεται
- Ώμος
- Γόνατο
- Ισχίο
- Μέση
- Αυχένας
Οι παλμικές ραδιοσυχνότητες αποτελούν μία νεότερη εξέλιξη στην τεχνολογία των ραδιοκυμάτων, με στόχο την αντιμετώπιση του πόνου και τη μείωση των ανεπιθύμητων επιδράσεων που μπορεί να εμφανίζονται με άλλες τεχνικές. Η θεραπεία με ραδιοκύματα περιελάμβανε τα συμβατικά ραδιοκύματα, τα cooled και τα bipolar. Σήμερα, οι παλμικές ραδιοσυχνότητες έρχονται να εξαλείψουν τις ανεπιθύμητες παρενέργειες των υπολοίπων.
Στην πράξη
Η διαδικασία διαρκεί από 10 έως 40 λεπτά, ανάλογα με το πεδίο εφαρμογής. Ο ασθενής παραμένει ξύπνιος καθ’ όλη τη διάρκεια της διαδικασίας, η οποία πραγματοποιείται υπό τοπική αναισθησία και με τη χρήση ακτινοσκοπικού μηχανήματος, ώστε η εφαρμογή να γίνεται με ακρίβεια και στοχευμένα.
Οι ασθενείς μπορούν να παρουσιάσουν άμεση βελτίωση των συμπτωμάτων, ενώ το πλήρες θεραπευτικό αποτέλεσμα εκτιμάται συνήθως σε διάστημα 20 έως 30 ημερών από την εφαρμογή. Σε ποσοστό 10% έως 20% των ασθενών, η βελτίωση μπορεί να είναι πλήρης ήδη από την ημέρα της θεραπείας, χωρίς να απαιτείται η αναμονή των 20 έως 30 ημερών για την εκδήλωση του τελικού αποτελέσματος.
Η θεραπεία διαρκεί ένα έως πέντε χρόνια και στο διάστημα αυτό μπορούν οι ασθενείς να γυμνάσουν τις μυϊκές ομάδες γύρω από την πάσχουσα περιοχή ώστε όταν οι αισθητικοί κλάδοι των νεύρων ξανά ξεκινήσουν τη λειτουργία τους να μην νιώθουν πόνο στην ίδια ένταση, ή και καθόλου.
Η μέθοδος μπορεί να συμβάλει στην αποφυγή ιδιαίτερα δαπανηρών χειρουργικών επεμβάσεων που απαιτούν πολυήμερη νοσηλεία. Η εφαρμογή της πραγματοποιείται μία φορά και, όταν τηρούνται οι προβλεπόμενες ενδείξεις και τα κριτήρια επιλογής των ασθενών, μπορεί να προσφέρει σημαντική και μακροχρόνια ανακούφιση από τον πόνο.
