Διευθυντής Ιατρείου Χειρουργικής Ήπατος-Χοληφόρων-Παγκρέατος
Η χοληδόχος κυστή είναι ένα μικρό σακοειδές όργανο στην κάτω επιφάνεια του ήπατος που συμπυκνώνει και αποθηκεύει τη χολή που παράγεται από το ήπαρ. Απελευθερώνοντας τη χολή μετά από ένα γευμα βοήθα στην πέψη των τροφών και στην απορρόφηση των θρεπτικών συστατικών. Οι παθήσεις της χοληδόχου κύστεως είναι ένα πολύ συχνό προβλήμα καθώς περίπου το 15-20% των ενηλικών μπορεί να έχουν χολολιθίαση (πέτρες στη χοληδόχο κύστη) και άλλες παθήσεις και ένα σημαντικό ποσοστό από αυτούς να εμφανίσουν επιπλοκές όπως χολοκυστίτιδα, χοληδόχο-λιθίαση, παγκρεατίτιδα, ίκτερο και χολαγγειίτιδα.
Η θεραπεία για τις παθήσεις της χοληδόχου κύστεως είναι η χολοκυστεκτομή (δηλαδή η χειρουργική αφαίρεση της χοληδόχου κύστεως) και η πλέον συγχρονη μέθοδος είναι η “Ελάχιστα Επεμβατική Χολοκυστεκτομή” που γίνεται στα πλαισία πρωτοκόλλου ταχείας ανάρρωσης (fast track recovery protocol). Με την μέθοδο αυτή η χοληδόχος κύστη αφαιρείται λαπαροσκοπικά μέσω 3 ή 4 μικρών τομών στο δέρμα μήκoυς λίγων χιλιοστών. Η πιο πρόσφατη εξέλιξη της μεθόδου αυτής είναι η χολοκυστεκτομή «μίας οπής» (single port cholecystectomy) όπου η επέμβαση πραγματοποιείται μέσω μιας μικρής τομής περίπου 2.5 εκ. στον ομφαλό. Με την χρήση ειδικών εργαλείων και τεχνίκων πραγματοποιείται η αφαίρεση της χοληδόχου κύστεως ανάιμακτα και με μεγάλύτερη ασφάλεια λόγω της μεγάλης ευκρίνειας και μεγένθυσης στα high definition monitors. Με την σωστή χρήση του πρωτοκόλλου ταχείας ανάρρωσης ο ασθενής σηκώνεται από το κρεβάτι και σιτίζεται την ίδια ήμέρα της επέμβασης και μπορεί να λάβει εξιτήριο σε λίγες ώρες από το χειρουργείο ή το επόμενο πρώι.
Τα πλεονεκτήματα
Η “Ελάχιστα Επεμβατική Χολοκυστεκτομή” αποφέρει στον ασθενή σημαντικά οφέλη σε σχέση με την κλασική «ανοιχτή» μέθοδο. Οι τομές είναι μήκους μερικών χιλιοστών μόνο και συνοδεύονται από ελάχιστο ή καθόλου μετεγχειρητικό πόνο και ελάχιστες πιθανότητες λοίμωξης. Κλείνουν με απορροφήσιμα ράμματα και παρουσιάζουν άριστο αισθητικό αποτέλεσμα χωρίς σημάδια. Ο ασθενής παραμένει στο νοσοκομείο λίγες ώρες ή ένα βράδυ και μπορεί να επιστρέψει στην εργασία του και στις καθημερινές του δραστηριότητες άμεσα. Η “Ελάχιστα Επεμβατική Χολοκυστεκτομή” συνοδεύεται από ελάχιστη απώλεια αίματος και μικρότερη πιθανότητα ανάπτυξης μετεγχειρητικής κήλης.
Εκτός από ασθενείς με χολολιθίαση και χολοκυστίτιδα, ένδειξη για “Ελάχιστα Επεμβατική Χολοκυστεκτομή” έχουν και οι ασθενείς με πολύποδες και αρχικά νεοπλάσματα χοληδόχου κύστεως, λιθιασική παγκρεατίτιδα, χολοκυστοπάθεια (biliary dyskinesia) και άλλοι.
Στο εξειδικευμένο Τμήμα Χειρουργικής Ήπατος, Χοληφόρων και Παγκρέατος του Νοσοκομείου “Ερρίκος Ντυναν Hospital Center” παρέχονται όλες οι προηγμένες χειρουργικές τεχνικές για την αντιμετώπιση των παθήσεων της χοληδόχου κύστεως και των συναφών οργάνων. Κάθε ασθενής αξιολογείται από ειδικούς Χειρουργούς και προτείνεται εξατομικευμένα η ενδεδειγμένη μέθοδος λαμβάνωντας υπόψη τα ιδιαίτερα χαρακτηριστικά και κάθε ασθενούς και πάθησης.
Ο κ. Παγκράτης είναι εξειδικευμένος στην Ελάχιστα Επεμβατική Χειρουργική στο University of Nebraska Medical Center, USA και στη Χειρουργικη ήπατος, χοληφορων και παγκρέατος στο Methodist Dallas Medical Center, USA