Ουρολόγου, Διευθυντή Α΄ Ουρολογικού Τμήματος Ερρίκος Ντυνάν Hospital Center
Εκατομμύρια γυναίκες εμφανίζουν ακράτεια ούρων. Ωστόσο, περισσότερες από 90% όσων απευθύνθηκαν στον γιατρό τους, δεν έχουν πια ακράτεια ή αναφέρουν πολύ μικρότερη διαρροή σε διάστημα μικρό μετά τη θεραπεία.
- Στην Ελλάδα, σύμφωνα με πρόσφατη μελέτη, 3 στις 10 γυναίκες αντιμετωπίζουν κάποια μορφή ακράτειας.
- Η ακράτεια δεν είναι απαραίτητα ένα «φυσιολογικό» φαινόμενο της διαδικασίας γήρανσης.
- Η ακράτεια μπορεί να προσβάλλει γυναίκες όλων των ηλικιών, για διαφόρους λόγους.
Η ακράτεια ούρων εμφανίζεται πιο συχνά απ’ ότι νομίζετε. Ωστόσο, είναι από τα θέματα που δύσκολα θα συζητούσε κανείς. Κι όμως, η ακράτεια ούρων μπορεί να βάζει εμπόδια στη ζωή σας. Μπορεί να σας αναγκάζει να περιορίζετε ή να αποφεύγετε δραστηριότητες που σας αρέσουν, όπως η άσκηση, τα ταξίδια ή ακόμη και οι απλές κοινωνικές σχέσεις.
Με ποια μορφή εμφανίζεται η ακράτεια;
Υπάρχουν τέσσερις γνωστές μορφές ακράτειας ούρων που συνήθως παρουσιάζονται στις γυναίκες:
- Ακράτεια ούρων από προσπάθεια: Είναι η ακούσια απώλεια ούρων όταν περπατάτε, ασκείστε ή σηκώνετε κάτι βαρύ, όταν σηκώνεστε όρθια από καθιστή ή οριζόντια θέση, όταν βήχετε, φταρνίζεστε ή γελάτε. Είναι η συχνότερη μορφή ακράτειας και μπορεί εύκολα να αντιμετωπιστεί.
- Ακράτεια ούρων επιτακτικού τύπου: Είναι η αιφνίδια και έντονη ανάγκη για ούρηση που ακολουθείται από απώλεια ούρων. Μπορεί να αισθάνεστε ότι δεν θα προλάβετε να φτάσετε στην τουαλέτα ή μπορεί να ξυπνάτε πολλές φορές στην διάρκεια της νύχτας με έντονη ανάγκη για ούρηση.
- Ακράτεια ούρων μικτού τύπου: Συμβαίνει όταν οι γυναίκες έχουν συμπτώματα τόσο ακράτειας ούρων από προσπάθεια όσο και επιτακτικού τύπου.
- Ακράτεια ούρων από υπερπλήρωση: Συμβαίνει όταν η ουροδόχος κύστη δεν αδειάζει εντελώς. Μπορεί να προκληθεί είτε από δυσλειτουργία των νεύρων που ελέγχουν την ούρηση είτε από απόφραξη της ουρήθρας που εμποδίζει τη ροή ούρων.
Ποιες γυναίκες υποφέρουν από ακράτεια ούρων;
Προσβάλλει τις γυναίκες όλων των ηλικιών. Δεν αποτελεί μέρος της διαδικασίας γήρανσης. Αξιοσημείωτο είναι ότι οι περισσότερες από τις γυναίκες που αντιμετωπίζουν ακράτεια ούρων έχουν μέση ηλικία.
Γιατί συμβαίνει αυτό;
Σκεφτείτε την ουροδόχο κύστη σαν ένα μπαλόνι γεμάτο νερό και την ουρήθρα σαν το στόμιό του. Αν το στόμιο δεν είναι καλά κλειστό, η παραμικρή πίεση στο μπαλόνι θα «σπρώξει» το νερό προς τα έξω.
Οι λόγοι για τους οποίους η ουρήθρα δεν μπορεί να μείνει κλειστή κατά την διάρκεια δραστηριοτήτων που απαιτούν προσπάθεια, είναι η αποδυνάμωση των συνδετικών ιστών και των μυών της πυέλου και είναι φυσιολογικό αποτέλεσμα.
- Της κύησης και του τοκετού
- Της χρόνιας άρσης βάρους ή καταπόνησης
- Της εμμηνόπαυσης ή της ανεπάρκειας οιστρογόνων
- Της παχυσαρκίας
Τι πρέπει να κάνω, αν έχω ακράτεια;
Μιλήστε με τον γιατρό σας. Το να συζητήσετε για το πρόβλημα είναι το πιο σημαντικό πράγμα που μπορείτε να κάνετε για να αρχίσετε να αποκτάτε ξανά τον έλεγχο. Για πολλές γυναίκες είναι συχνά το πιο δύσκολο βήμα. Η ακράτεια είναι μια πάθηση που, τώρα, μπορεί να αντιμετωπιστεί. Ο γιατρός θα διαπιστώσει από ποιας μορφής ακράτεια πάσχετε και θα σας συστήσει την ενδεδειγμένη θεραπεία.
Πώς γίνεται η διάγνωση;
Η διάγνωση γίνεται συνήθως με βάση τα συμπτώματα που θα περιγράψετε στον γιατρό σας και με μια προσεκτική εξέταση της πυέλου. Υπάρχουν επίσης ειδικές εξετάσεις (ουροδυναμική εξέταση), που συνήθως περιλαμβάνουν την τοποθέτηση ενός μικρού καθετήρα στην ουροδόχο κύστη , ο οποίος μετράει την δραστηριότητα της ουροδόχου κύστης και της ουρήθρας.
Ποιες θεραπείες υπάρχουν;
Για τις γυναίκες με ακράτεια ούρων από προσπάθεια, μια συνηθισμένη συντηρητική θεραπεία είναι οι ασκήσεις για την ενδυνάμωση των μυών του πυελικού εδάφους. Ωστόσο, ανάλογα με τη βαρύτητα της πάθησης σας, οι ασκήσεις μπορεί να μην επιφέρουν αρκετή ανακούφιση. Άλλες συντηρητικές θεραπείες που μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνες ή σε συνδυασμό με ασκήσεις περιλαμβάνουν :
- Φυσιοθεραπεία (ασκήσεις με biofeedback), μια διαδικασία που σας βοηθάει να αποκτήσετε τον έλεγχο ορισμένων λειτουργιών του σώματος, γνωρίζοντας τις καλύτερα.
- Ηλεκτρικό ερεθισμό των μυών, ο οποίος βοηθά στις ασκήσεις του πυελικού εδάφους, απομονώνοντας τους μυς που εμπλέκονται.
- Φαρμακευτική αγωγή. Κάποιες μορφές ακράτειας ούρων μπορούν να αντιμετωπιστούν με φάρμακα ή με ορμονοθεραπεία (αν π.χ. η ακράτεια σχετίζεται με ανεπάρκεια οιστρογόνων). Σε κάθε περίπτωση ωστόσο, ο μόνος αρμόδιος για να σας υποδείξει την κατάλληλη φαρμακευτική αγωγή, είναι ο γιατρός σας.
- Παρότι οι παραπάνω θεραπείες είναι αποτελεσματικές σε ένα ποσοστό γυναικών, χρειάζεται συνεχής συντηρητική αγωγή για να έχει κανείς μακροχρόνια αποτελέσματα. Η χειρουργική αντιμετώπιση είναι η λύση που συνιστάται για μόνιμα αποτελέσματα. Σήμερα, μια καινοτόμος μέθοδος, ελάχιστα επεμβατική, που δεν απαιτεί νοσηλεία είναι η τοποθέτηση κολπικής ταινίας ελεύθερης τάσης που δίνει , μακροχρόνια αποτελέσματα.
Σήμερα, έχετε πολλές επιλογές στην αντιμετώπιση της ακράτειας ούρων. Υπάρχουν ασφαλείς , αποτελεσματικές και ελάχιστα επεμβατικές μέθοδοι που μπορούν να σας βοηθήσουν να ελέγξετε αυτήν την κατάσταση, να παραμείνετε δραστήριες και να έχετε αυτοπεποίθηση!
